雷若氏綜合癥雷諾氏綜合癥有哪些癥狀
提問: 雷若氏綜合癥
   雷諾氏綜合癥有哪些癥狀
医师解答: “雷諾氏征”是一種以皮膚蒼白、青紫而后潮紅,伴以疼痛和感覺異常,并因溫暖而恢復正常為特征的血管功能障礙性疾病,多有寒冷、情緒波動以及其他誘發因素。此病最早由Raynaud醫生報道因而得名。幾乎都發生于年齡在20—40歲的女性,發作與溫度有關,有明顯的季節性,即在寒冷季節發作頻繁,而且持續時間較長,而在溫暖季節發作次數少,時間短。典型發作可分為三期:蒼白:這是早期表現,發生突然,一般是自指端開始,而后向指根部或手掌發展,但很少超過手腕。皮膚蒼白先從一個手指開始,再逐漸累及所有手指,因大拇指血液循環較豐富,所以只在病情較重時才會累及。發作時手部有冷感,局部溫度降低,或有麻木、針刺、笨重以及僵硬,還可引起運動障礙或有多汗現象等。系手足末端細小動脈痙攣,導致組織毛細血管血流灌注緩慢,皮膚血管內血流量減少所致。當血流量嚴重減少或毛細血管內血流停滯時,還會出現“死指”現象。青紫:幾分鐘后,細小動脈痙攣自行解除,而細小靜脈仍處于痙攣狀態,阻礙血液流動,此時靜脈叢和毛細血管出現缺氧性麻痹,血流緩慢或淤滯,致使血中氧含量減少,于是出現皮膚蒼白后的青紫現象。此時自覺癥狀一般較輕。潮紅:當病人處于溫暖環境中,寒冷刺激解除和血管痙攣消失后,細動脈、毛細血管和細靜脈反應性充血,于是皮膚變成潮紅。此時局部溫度增高,可有腫脹及輕度搏動性疼痛。當血液灌流正常后,皮膚顏色和自覺癥狀均恢復正常。以上是典型發作表現,也有許多“雷諾氏征”可以不呈上述規律性的連續變化,如先青紫而無蒼白或有蒼白而無青紫,或不出現潮紅而由蒼白和青紫而后恢復正常。偶而也會波及鼻尖、頰、耳廓和舌。

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