心中的一些疑問● 詳細病情及咨詢目的：最近在一家知名
提問: 心中的一些疑問
● 詳細病情及咨詢目的： 最近在一家知名的中醫診所里被診斷出心臟上有血管堵塞，但是本人不是很理解。心中也很擔心。 我在3歲的時候查出患有輕度的肺動脈瓣狹窄。生活中也一直很小心，也沒有出現什么大的問題。但是在上高中的時候就幾次出現過胸悶，頭暈，胸口疼痛，無故出現眩暈，甚至出現短暫意識模糊的狀態。但經過檢查，也沒有查出什么病因，平常情況下連雜音也沒有。因此醫生認為，似乎和心臟沒有什么關聯。之后也就不了了之了。 在大學期間，有一次在跑步之后，再次出現以上的情況，在醫院檢查之后說右束支不完全性傳導阻滯和肺動脈瓣狹窄。從大一下學期開始，經常出現胸口疼痛，胸悶，氣喘，身體似乎比較容易疲憊。而且很容易感冒。但是也都檢查不出什么，醫生無法解答胸口疼痛的病因。 所以，我想問一下，血管堵塞會引起胸口疼痛嘛？如果說沒有了雜音是不是證明我的肺動脈瓣狹窄已經好了？如果沒有，那么現在的狀況是不是變壞了？我平常要注意什么？● 患者性別：女● 患者年齡：21● 目前一般情況：良好
医师解答: 沒有雜音,只能說明堵塞的不太厲害.肺動脈瓣狹窄是事實,厲害了,醫生會給你藥物或者手術進行擴張.平時吃東西要以清談為主,運動不要太激烈.
首先明確胸痛是不是心絞痛，這種疼痛在胸骨后，為冠狀動脈缺血所致。 肺動脈狹窄和主動脈狹窄都能引起左心射血減少，冠狀動脈供血不足，在運動時心肌需氧量增加，而冠狀動脈血液卻不能隨著增加，就出現心絞痛了。 至于有沒有雜音，可以在平板運動試驗后再聽。靜息狀態下可能聽不到。如果平板試驗雜音亦為陰性，則可能是室間隔肥厚所致肺動脈相對狹窄。 如果右束支傳導阻滯和肺動脈狹窄都可能是肥厚型心肌病所致。右束支阻滯可以由下壁心梗和室間陋肥厚引起。 另外，還應排除法洛氏心臟病及貧血、甲亢、甲低及風濕性疾病（如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等）。 建議去醫院做四項工作，一是超聲心動圖，排除心肌肥厚和房間隔或室間隔缺損和主動脈狹窄。二是檢查下自身抗體，排除風濕疾病。三是做下血常規，看白細胞有無升高，有無貧血，以排除貧血和風濕性心內膜炎和感染性心內膜炎。四是檢查下血清游離Ｔ３和Ｔ４的水平。 祝健康。
提問: 心中的一些疑問
● 詳細病情及咨詢目的： 最近在一家知名的中醫診所里被診斷出心臟上有血管堵塞，但是本人不是很理解。心中也很擔心。 我在3歲的時候查出患有輕度的肺動脈瓣狹窄。生活中也一直很小心，也沒有出現什么大的問題。但是在上高中的時候就幾次出現過胸悶，頭暈，胸口疼痛，無故出現眩暈，甚至出現短暫意識模糊的狀態。但經過檢查，也沒有查出什么病因，平常情況下連雜音也沒有。因此醫生認為，似乎和心臟沒有什么關聯。之后也就不了了之了。 在大學期間，有一次在跑步之后，再次出現以上的情況，在醫院檢查之后說右束支不完全性傳導阻滯和肺動脈瓣狹窄。從大一下學期開始，經常出現胸口疼痛，胸悶，氣喘，身體似乎比較容易疲憊。而且很容易感冒。但是也都檢查不出什么，醫生無法解答胸口疼痛的病因。 所以，我想問一下，血管堵塞會引起胸口疼痛嘛？如果說沒有了雜音是不是證明我的肺動脈瓣狹窄已經好了？如果沒有，那么現在的狀況是不是變壞了？我平常要注意什么？● 患者性別：女● 患者年齡：21● 目前一般情況：良好
医师解答: 沒有雜音,只能說明堵塞的不太厲害.肺動脈瓣狹窄是事實,厲害了,醫生會給你藥物或者手術進行擴張.平時吃東西要以清談為主,運動不要太激烈.
首先明確胸痛是不是心絞痛，這種疼痛在胸骨后，為冠狀動脈缺血所致。 肺動脈狹窄和主動脈狹窄都能引起左心射血減少，冠狀動脈供血不足，在運動時心肌需氧量增加，而冠狀動脈血液卻不能隨著增加，就出現心絞痛了。 至于有沒有雜音，可以在平板運動試驗后再聽。靜息狀態下可能聽不到。如果平板試驗雜音亦為陰性，則可能是室間隔肥厚所致肺動脈相對狹窄。 如果右束支傳導阻滯和肺動脈狹窄都可能是肥厚型心肌病所致。右束支阻滯可以由下壁心梗和室間陋肥厚引起。 另外，還應排除法洛氏心臟病及貧血、甲亢、甲低及風濕性疾病（如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等）。 建議去醫院做四項工作，一是超聲心動圖，排除心肌肥厚和房間隔或室間隔缺損和主動脈狹窄。二是檢查下自身抗體，排除風濕疾病。三是做下血常規，看白細胞有無升高，有無貧血，以排除貧血和風濕性心內膜炎和感染性心內膜炎。四是檢查下血清游離Ｔ３和Ｔ４的水平。 祝健康。
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