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胃食道反流病胃食道反流病的病因，表現及治療
提問: 胃食道反流病
胃食道反流病的病因，表現及治療 
医师解答: 你好！關于這個問題，我介紹一篇文章給你看一下： 中國中醫藥報 胃食管反流病流行率較高，它會引發各種疑難疾病，比如：食管炎、食管潰瘍等。如果得不到及時診治，嚴重者造成細胞變性，發生不典型增生，然后導致腫瘤的出現，如食管腺癌、賁門癌。國外調查表明，長期刺激食管并導致黏膜進入癌前病變后，癌變的幾率比正常人高40～120倍。 我國大多數人都有一個“壞毛病”，不管患了什么病，癥狀嚴重時才會到醫院就診，以致延治了好多病，這是一個嚴重的誤區。經過多年臨床證明：對胃食管反流病除積極預防外，關鍵是確診，只有診得好，才能治得好。如果癥狀典型，一定要做胃鏡或鋇餐造影檢查;如果癥狀不典型一定要做一次胃食管24小時pH動態測試，這種方法在國外比較常見，目前是國際社會診斷GERD的首選方法。有條件的患者最好兩種診斷方法都做，經過多次臨床實驗發現：胃鏡對診斷GERD特意性強，胃食管24小時pH動態測試對診斷GERD敏感性強，二者同期檢查對病因研究及治療方案的建立有重要的互補性，可以更準確診斷GERD，特別是對內鏡觀察陰性的胃食管反流異常的診斷尤其有意義。這樣可以減少甚至避免食管異常反流內鏡診斷的漏診現象的發生。由于GERD的前期癥狀有許多不明顯表現，凡是處于亞健康的人到醫院做體檢時候最好做一次24小時胃食管pH值監測，讓胃食管反流病在初期即得到及時發現，提早著手預防和治療，杜絕病變。 當患者被確診為胃食管反流病后，應該積極配合醫生進行治療，目前主要有3種治療途徑，第一種是改變生活方式：是治療的第一步，應貫穿于整個治療過程，包括抬高床頭，減少脂肪攝入，避免咖啡、巧克力、鈣離子拮抗劑等促反流藥物，戒煙酒，肥胖者減輕體重等。 第二種是藥物治療：包括抑酸藥、促動力藥和胃黏膜?ぜ粒瞥探ㄒ?周以上。促進胃動力的藥物，如西沙比利、馬叮林、莫沙比利等，抑制胃酸的藥物，如泰胃美、高蘇達、奧美拉唑，黏膜?ぜ粒珙槔嘁┪锏取? 第三種是有/無并發癥的治療：無并發癥的GERD治療包括：抬高床頭約15cm;避免應用引起胃酸分泌的強刺激劑;避免應用某些藥物、食物和吸煙，因為這些因素可降低下食管括約肌張力;餐后1小時和臨睡時予以制酸劑30ml以中和胃酸，并可能增加下食管括約肌張力;應用H2阻滯劑以降低胃液酸度;應用膽堿能激動劑，以增加括約肌壓力。 并發癥的治療除大量出血外，由食管炎引起的出血無需緊急手術，但可復發。食管狹窄應采用積極的內科治療，并反復擴張，以達到和維持食管的暢通，若擴張恰當，不會嚴重影響患者的進食。奧美拉唑、蘭索拉唑或抗反流手術常用于有嚴重食管炎、出血、狹窄、潰瘍或難治性癥狀的患者。